Sisältö
- Taudin syyt
- Taudin muodot
- Tärkeimmät oireet
- Diagnostiset menetelmät
- Aivojen hydrokefalushoito
- Aivojen tiputuksen ennuste ja seuraukset
- Sairauksien ehkäisy
Tämä vakava neurologinen sairaus tunnetaan myös aivojen tiputtavana. Suosittu nimi heijastaa tarkasti taudin olemusta: selkäydinnesteen kertymistä aivoihin. Hydrokefaliaa pidetään pääasiassa lapsuuden patologiana, mutta se vaikuttaa myös aikuisiin..
Taudin syyt
Selkäytimessä tuotettu aivo-selkäydinneste (aivo-selkäydinneste tai selkäydinneste) neste pääsee aivoihin. Hän pese kammioiden onteloita, ravitsee niitä, ylläpitää normaalia kallonsisäistä painetta, suojaa infektioilta. Jos aivo-selkäydinnestettä syntyy kuitenkin enemmän tai sen ulosvirtaus on vaikeaa, neste puristaa aivojen osia ja ne toimivat väärin.
Aivojen vesipää on jaettu lasten ja aikuisten muotoihin. Lapsilla tämä sairaus on synnynnäinen ja toissijainen, hankittu. Synnynnäinen vesisefalia on vaarallinen seuraus sikiön kehitysvaurioista. Hänen syyt ovat vihurirokko, herpes, sytomegalovirus ja muut infektiot, joita äidillä oli raskauden aikana.
Aikuisilla hydrokefalus usein monimutkaistaa seuraavia tauteja:
- aivohalvauksia
- posttraumaattiset, alkoholiset enkefalopatiat;
- aivokalvontulehdus, enkefaliitti, tuberkuloosi;
- aivosyövät.
Taudin muodot
Hydrokefalus diagnosoidaan syntymättömän lapsen ultraäänellä, se on helppo tunnistaa vastasyntyneellä, pikkulapsella tai alle 2-vuotiailla vauvoilla. Hankituna pidetään sairautta, joka kehittyi lapsilla, jotka syntyivät syntymävamman, verenvuodon, aivokasvaimen, aivokalvontulehduksen, enkefaliitin takia. Ennenaikaisella vauvalla on myös riski joutua vesisuhteen uhriksi.
Tauti luokitellaan myös nestekiertämisen luonteen perusteella: jos sen aivojen ulosvirtauskanavat ovat vapaita, silloin tämä on avoin vesipää, ja jos se on tukossa, se on suljettu (okkuaalinen). Taudin ei-okklusiivinen muoto esiintyy, kun aivo-selkäydinnesteen virtaus ja ulosvirtaus subaraknoidisesta tilasta (aivojen kalvojen välissä) ei ole vaikeaa eikä hypertensioon ole merkkejä..
Hydrokefaluksen kehitysasteen mukaan se jaetaan akuutteihin, subakuutteihin ja kroonisiin muotoihin:
- Jos 3 päivää kuluu ensimmäisistä oireista dekompensaation tilaan (normaalin toiminnan mahdottomuus), tämä on akuutti muoto.
- Jos aivojen hajoaminen tapahtuu 3 kuukauden sisällä – subakuutti.
- Jos tauti kehittyy kuuden kuukauden ajan, siitä voi tulla krooninen..
Sisäinen
Aivojen vesipäät luokitellaan myös aivo-selkäydinnesteen kertymispaikan mukaan. Tämän perusteella erotetaan sisäinen ja ulkoinen väsymys. Taudin sisäinen muoto havaitaan, kun aivo-selkäydinneste on keskittynyt vain aivojen sivukammioihin. Pään ylimääräinen neste ei vaikuta sen muotoon, kokoon. Jos kammiot kuitenkin laajenevat nopeasti, aivot voivat lakata toimimasta..
ulko-
Tämän hydrokefaluksen muodossa aivo-selkäydinneste kerääntyy aivojen ympärille aiheuttaen kallon luiden muodonmuutoksia, päänsärkyä, uneliaisuutta, pahoinvointia, kaksoisnäkyä ja virtsainkontinenssia. Kuitenkin vaarallisin tippuva muoto on lievä ulkoinen vesipää, joka on oireeton. Hoidon puute johtaa vakavaan aivo-verisuonitapaturmaan.
Vanhemmilla ihmisillä on korvaava aivovesialusta muoto, jossa sen tilavuus pienenee, ja tuloksena oleva uusi tila täytetään aivo-selkäydinnesteellä. Kammiat venytetään, tauti etenee. Ulkoinen korvausvesialusta on yleensä seurausta aivotärähdyksestä, vaikeasta verenpaineesta, ateroskleroosista tai alkoholismista..
sekoitettu
Tämän patologian muodossa aivojen väheneminen ja uuden tilan täyttäminen aivo-selkäydinnesteellä aiheuttaa samanaikaisen sisäisen ja ulkoisen vesisefaluksen kehittymisen, kun neste kerääntyy kammioihin ja aivon alle. Imeväisillä tämä muoto ilmenee syntymävammojen tai synnynnäisten epämuodostumien vuoksi. Se on vaarallinen siinä mielessä, että se voi nopeasti johtaa katastrofaaliseen häiriöön aivokudoksen verentoimituksessa..
Tärkeimmät oireet
Hydrokefaaliselle oireyhtymälle on ominaista kolme pääominaisuutta: heikentynyt liikkeiden koordinaatio, psyyken poikkeamat ja virtsainkontinenssi. Muutaman päivän kuluttua taudin puhkeamisesta henkilön kävelymatka muuttuu hitaaksi, epävarmaksi, järkyttäväksi. Sitten potilaan on yhä vaikeampaa ylläpitää tasapainoa. Hänestä tulee vaikea liikuttaa jalkojaan, nostaa käsiään.
Sitten virtsaamishalu lisääntyy, niistä tulee virtsankarkailu. Hydrokefaluksen eteneessä ihminen putoaa yhä useammin eikä voi ollenkaan kävellä tai istua omillaan. Lopuksi psyykessä on vakavia poikkeamia. Potilas menettää kykynsä arvioida todellisuutta riittävästi, hänen on vaikea ilmaista ajatuksiaan, hän raivoi, lyö kouristuksissa.
Aikuisilla
Akuutin okklusiaalisen hydrokefaluksen kohdalla kallon sisäinen paine aiheuttaa:
- päänsärkyä;
- pahoinvointi oksentelu
- lisääntynyt uneliaisuus;
- heikkonäköinen;
- sydän, keuhkovajaus koomaan asti ja kuolema.
Ihminen tuntee usein lievän sisäisen epäsymmetrisen hydrokefaluksen helpon vaihtoehtona pahoinvointiin. Ulkoisen symmetrisen vesipäät voivat olla päänsärkyä, oksentelua, myöhemmissä vaiheissa – virtsainkontinenssi. Krooniselle vesisefalialle on ominaista muistin raukeaminen, loogisen ajattelun menetys, epäselvä puhe, apatia. Myöhemmin henkilö lakkaa palvelemasta itseään.
Lapsilla
Aivosyövän yhteydessä vastasyntyneillä ja ensimmäisen elämänvuoden lapsilla huomattavin oire on liian suuri pää. Kohtalainen kallonsisäisen paineen nousu osoittaa:
- Pään laskimoalusten ”verkko”;
- laajennetut fontanellit;
- vapina leuka;
- erittäin vaalea iho;
- karsastus;
- jatkuva itku;
- käsivarsien ja jalkojen kouristukset;
- oksentelu ruokinnan jälkeen.
Kahden vuoden iässä pää lakkaa lisääntymästä aivojen vesisuuntauksen seurauksena, koska fontanellit ovat jo kasvaneet. Ajan myötä uneliaisuus, lihaskorsetin heikkous ja fyysisen ja henkisen kehityksen viive ovat kuitenkin havaittavissa lapsessa. Kun aivo-selkäydinnesteen paine nousee aivojen rakenteisiin, siitä tulee hermostuneempi, nukkuu huonommin, useammin putoaa syytön tantrumi.
Diagnostiset menetelmät
Vesisefalian alustava diagnoosi voidaan tehdä tutkimalla lapsen, neonatologin tai lastenlääkärin kipu ja lähettämällä hänet neurologille. Neurosonografia antaa kuvan aivojen tilasta alle 1,5-vuotiailla vauvoilla, kun taas suuri fontaneli on edelleen auki. Informatiivisin diagnoosimenetelmä on aivojen tomogrammi. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä ylimääräisen radiografian, ehoenkefalografian.
Aivojen hydrokefalushoito
Monet sairauden variantit ovat hoidettavissa. Jos lapsille ei tarjota lääketieteellistä hoitoa, he pysyvät vammaisina tai kuolevat. Aivojen hydrokefaluksen hoidon taktiikka on poistaa sen syyt. On tärkeää saavuttaa aivo-selkäydinnesteen ja laskimoveren virtaus. Tätä varten määrätään diureetteja ja verisuonia laajentavia lääkkeitä, joskus kaulakoruja..
Jos huumehoito useiden kuukausien jälkeen ei tuota tuloksia, leikkaus on välttämätön. Sikiön kammioiden laajentuessa aivojen kehitystä seurataan. Jos vesisefalia ei etene, vauva syntyy ennen synnytystä ja vastasyntynyt leikataan. Patologian edetessä 35 raskausviikolla tehdään keisarileikkaus ja tällainen leikkaus.
Jos aivojen vesisuuntaus ei kehitty, aloita hieronta. Se on erityisen tehokas intensiivisen lihassävyn kanssa, hitaiden motoristen taitojen kehittymisen kanssa. Ruokavalion tulisi auttaa normalisoimaan veden ja suolan tasapainoa. Kaikki tuotteet, jotka estävät nesteiden erittymistä kehosta, ovat vasta-aiheisia. Kiellon alla – pöytäsuola, natriumglukonaatti. Tuore leipä, rasvainen liha, makkarat, savustetut lihat, makeiset, sooda olisi suljettava pois. Hedelmät ja vihannekset vaaditaan, paitsi sipulit, valkosipuli, retiisit, retiisit, hapokas.
Huumeterapia
Aivojen hydrokefaluksen yhteydessä lääkkeitä käytetään laajalti:
- diureetit – Diakarb, mannitoli, Lasix, Furosemide;
- venotonika – Troxevasin, Glivenol;
- hormonaaliset – deksametasoni, beetametasoni, prednisoloni;
- kipulääkkeet – Ketonal, Nimesil, Treximed;
- sedatiiviset, kouristuslääkkeet, unilääkkeet – fenobarbitaali, Amital, Nembutal.
Kirurginen interventio
Yleisin leikkaus on aivojen ohitusleikkaus sen varmistamiseksi, että aivo-selkäydinneste ohjataan muihin säiliöihin, kuten vatsaan, harvemmin niskaaukkoon. Katetrit asetetaan ihon alle, nesteen määrää säädetään venttiilillä. Aivovesien päästöjen ohitusleikkaus pelasti miljoonien lasten hengen. Shunttijärjestelmä on kuitenkin vieras kappale, joka aiheuttaa usein komplikaatioita. Sen istuttaminen voidaan välttää käyttämällä vähemmän traumaattista endoskooppista hoitomenetelmää. Aivojen endoskoopin avulla muodostetaan pyöreä tie nesteen ulosvirtausta varten.
Kansanlääkkeet
- Diureetti-infuusio aivojen vesipää kanssa: 2 tl sinisiä ruiskukkakukkia kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä, annetaan jäähtyä, suodatetaan ja juodaan neljässä 50 ml: n annoksessa 15-20 minuuttia ennen ateriaa.
- Virtsan normalisoiva keite: 15 g murskattua solakallamuksen juuria kaadetaan kolmella lasilla kiehuvaa vettä, pidetään vesihauteessa 15 minuuttia, suodatetaan ja otetaan 1 rkl kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa.
- Rauhoittava ja kipua lievittävä tee: 15 g sitruunamelisälehtiä haudutetaan lasillisella kiehuvaa vettä, juo 1 rkl 3-5 kertaa päivässä.
Aivojen tiputuksen ennuste ja seuraukset
Tilastojen mukaan noin 50%: lla asianmukaisesti hoidetuista lapsista IQ-kehityksen henkinen taso on myöhemmin yli 85 pistettä. Prognoosi on suotuisampi synnynnäisillä kuin sekundaarisilla vesipäät. Ilman hoitoa lapsista tulee tantrumeita, stutterointia, heidän aivonsa voivat hajoa dementian pisteeseen. Aikuisilla kehittyy usein mielenterveyshäiriöitä, epilepsiaa, hallusinaatioita, he ovat tuomittuja vaikeaan vammaan.
Sairauksien ehkäisy
Aivojen vesisuuntauksen kehittymisen riskin poistamiseksi on erittäin tärkeää, että raskauden aikana ei sallita kohdunsisäisiä infektioita, vammoja, etenkään syntymää. Kapealla lantiolla ja muiden indikaatioiden läsnä ollessa on tarpeen turvautua keisarinleikkaukseen. Jos työskentelet lisääntyneen vaaran kanssa, esimerkiksi rakennustyömailla, tehtaalla, sinun on suojattava pääsi kypärällä, ja talvella sen ei tulisi antaa jäähtyä kylmässä. Aineelliset tarpeet on eliminoida tartunnan kolkut kehossa.
