Sisältö
- Mikä on verenvuotovaskuliitti
- Verenvuotoinen vaskuliitti – ICD-koodi 10
- Verenvuotovaskuliitin syyt
- Verenvuotovaskuliitti – oireet
- Verenvuotovaskuliitti – muodot
- Vaskuliitti – vaiheet
- Verenvuotovaskuliitin kulku
- Verenvuotovaskuliitin diagnoosi
- Verenvuotoisen vaskuliitin hoito
- Ruokavalio vaskuliitti
- Vaskuliitin komplikaatiot
Lapsuudessa tai aikuisuudessa äkillisesti voi alkaa suonien akuutti tulehdus, jolla on laaja ruoansulatuskanavan, ihon, munuaisten, nivelten vaurio. Kehossa ilmenee verenvuototulehduksia, ja tautia kutsutaan virallisesti vaskuliitiksi. On tärkeää aloittaa konservatiivinen hoito ajoissa, muuten vakavat terveysongelmat etenevät.
Mikä on verenvuotovaskuliitti
Määritellyn diagnoosin toinen nimi on Shenlein-Genoch-tauti, joka alkaa akuutista vaiheesta. Relapsi esiintyy usein 4–12-vuotiaana, on vakava komplikaatio skarletkuume, kurkkukipu, SARS. Patologisen prosessin aikana kapillaarien seinät provosoivien tekijöiden vaikutuksesta muuttuvat hauraiksi, niiden läpäisevyys kasvaa. Tämän biologisen nesteen verisuonisto ja kemiallinen koostumus ovat hajonneet: verihiutaleiden aktivaatio, antitrombiinin pitoisuuden lasku, fibrinolyysi-aktivaattoreiden estäminen.
Ihoon ilmenee verisuoniverkosto, muodostuu laajoja hematoomassa sameita reunoja. Verenvuotoinen vaskuliitti muistuttaa ulkoisesti allergista reaktiota. Reumaattinen purppura käytännössä ei ole yleistä, altis krooniselle muutokselle. Se johtuu lisääntyneestä taipumuksesta allergiseen reaktioon, riittämättömän veren hyytymisen taustalla. Muita provosoivia tekijöitä ei voida sulkea pois. Lisäksi kehossa on vaskulaarisen linkin hemostaasin rikkomus, taipumus hyperkoagulaatioon.
Verenvuotoinen vaskuliitti – ICD-koodi 10
Lääkärit julistavat verenvuotoisen vaskuliitin kansainvälisessä sairauksien luokituksessa (ICD) allergisena purppurana. Ennen lopullisen diagnoosin suorittamista esitetään täydellinen kliininen tutkimus, suoritetaan sarja testejä. Oireiden mukaan sairautta edustavat allergiat, etiologian mukaan sillä on tulehduksellinen, etenevä luonne. Vaara on siinä, että ihon suonien lisäksi myös parenhymmaalisten elinten suonet ovat mukana patologisessa prosessissa. Violetti Schoenlein-Genoch vaikuttaa keskimäärin 25 5–14-vuotiaaseen potilaaseen 10 000 ihmistä kohti.
Verenvuotovaskuliitin syyt
Ilman selvitettävää verenvuotovaskuliitin etiologiaa on mahdotonta saavuttaa täydellistä
potilaan toipuminen. Muutoin kohtausten lukumäärä vain yleistyy ja ihottumat muuttuvat laaja-alaisiksi, havaitaan sisäelinten ja -järjestelmien päihteitä. Siksi taudin parantamiseksi on selvitettävä verisuonien tulehduksen tärkeimmät syyt. Se:
- tartunta-aineiden lisääntynyt aktiivisuus;
- ennalta ehkäisevä rokotus (vasta-aineiden muodostuminen);
- kehon hypotermia;
- polttaa tauti;
- komplementtijärjestelmän synnynnäinen vajaatoiminta;
- autoimmuunisairaudet;
- kapillaaritoksikoosi raskauden aikana;
- geneettinen taipumus;
- ruoka myrkytys;
- ylähengitysteiden infektio;
- pitkäaikainen altistuminen auringolle;
- taipumus allergisiin reaktioihin;
- haitalliset hyönteisten puremat.
Vaskuliitti lapsilla
Koska sairaus kehittyy useammin lapsuudessa, vanhempien tulisi sulkea lapsi pois riskiryhmästä, vähentää ensimmäisen hyökkäyksen riskiä, kiinnittää huomiota verenvuototarskuliitin alkuoireisiin. Patologinen prosessi alkaa, kuten allerginen reaktio, jolla on pieni ihottuma. Jos sitä ei lopeteta, lastenlääkärit eivät sulje pois angioedeemaa ja muita komplikaatioita.
Lasten verenvuotoinen vaskuliitti alkaa yleisen pahoinvoinnin oireilla, joita täydentävät akuutti vatsakipu, täydellinen ruokahaluttomuus, kuume ja polvi- ja kyynärniveltulehdukset. Jonkin ajan kuluttua ihossa ilmenee ihottumaa, merkkejä ihon hyperemiasta. Taudin verenvuotomuodon oireet ovat samanlaisia kuin ihottuma.
Verenvuotoinen vaskuliitti aikuisilla
Vanhemmilla potilailla tauti esiintyy erittäin harvoin, mutta uusiutumisen yhteydessä vaatii terapeuttista ruokavaliota. Lisäsairaalahoito hoitavan lääkärin suosituksesta ei ole tarpeen. Oireet ovat lievempiä, ja vatsan oireyhtymää havaitaan 50 prosentilla uhreista, vaikka siihen ei liity oksentelua tai pahoinvointia. Munuaisten vaurioituneiden aikuisten verenvuotopurura on munuaisten vajaatoiminnan, diffuusi glomerulonefriitin kehittyminen.
Verenvuotovaskuliitti – oireet
Verenvuotoinen purppura alkaa yleisellä pahoinvoinnilla, mikä heikentää potilaan elämänlaatua. Ennen kuin vaskuliitti ilmaantuu iholle, kehon lämpötila voi nousta, äkillisten hengityselinten virusinfektioiden merkkejä ei voida sulkea pois. Myöhemmin diagnoosi voidaan erottaa, koska laajoista ihottumakohdista tulee erityinen oire. ICD-diagnoosin määrittämiseksi oikein lääkäri kerää anamneesitiedot, kuuntelee valitukset tietyssä kliinisessä kuvassa. Useammin verenvuotota purpurin kanssa tämä on:
- niveloireyhtymä;
- täplikäs pieni ihottuma;
- iho-oireyhtymä;
- lihaskipu;
- vatsan oireyhtymä;
- laaja munuaisvaurio.
Lisäksi potilaan on kiinnitettävä erityistä huomiota sairaan lapsen yleisen hyvinvoinnin muutoksiin, esimerkiksi:
- liikkeiden arkuus;
- uloste, jossa on epäpuhtauksia veressä;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- huimaus;
- pyörtyminen;
- takykardiakohtaukset;
- veren epäpuhtaudet virtsassa;
- akuutti glomerulonefriitti.
Verenvuotovaskuliitti – muodot
Koska tauti osoittaa systeemistä vaikutusta kehossa, lääkärit erottavat sen luokituksen vahvistettujen ICD-standardien mukaisesti. Kaikilla nykyisillä verenvuotovaskuliitin muodoilla on erityisiä oireita, joten ne helpottavat merkittävästi taudin diagnosointia. Itsehoito ja diagnoosi kotona ovat ehdottomasti kiellettyjä. Patologisen prosessin etiologia erottaa nämä verenvuotovaskuliitin tyypit:
- ihon;
- iho ja nivel;
- vatsan;
- renaalisesti;
- sekoitettu.
Tulehduksellisen prosessin keston, oireiden voimakkuuden mukaan nämä verenvuotovaskuliitin muodot erotellaan:
- mausteinen;
- pitkittynyt;
- krooninen.
Vaskuliitti – vaiheet
Valokuvan ihon verenvuotooireet kauhistuttavat potilaita, siksi on parasta olla tekemättä komplikaatioita, sulkematta pois elvytystoimien tarve. Tätä varten on hyödyllistä selvittää, mitkä sairauden vaiheet esiintyvät, miten ne ilmenevät käytännössä, miten ne kuvaavat vallitsevaa kliinistä kuvaa. Joten jaa:
- alkuvaihe (lievä);
- kohtalainen vaihe;
- vaikea verenvuotovaskuliitti.
Verenvuotovaskuliitin kulku
Tutkiessa patologisen prosessin kestoa lääkärit erottivat toisen ehdollisen luokituksen, joka ominaista myös reumaattisen purpurin patogeneesille. Joten verenvuototason vaskuliitin kulku kattaa seuraavat aikavälit, jotka korvaavat asteittain toisiaan positiivisen dynamiikan puuttuessa:
- akuutti kulku, jossa vaskuliitti etenee koko kuukauden ajan;
- subakuutti, patologian kesto jopa 3 kuukautta;
- pitkittynyt, kun vaskuliittia hoidetaan vasta kuudessa kuukaudessa;
- toistuva akuutin vaiheen systemaattisilla toistoilla;
- krooninen kurssi, jonka sairaushistoria on yli 1,5 vuotta;
- taudin täydellinen kulku kestää alle 5 päivää, ilmenee vain pienellä lapsella.
Verenvuotovaskuliitin diagnoosi
Keholle ominaisen sairauden määrittämiseksi tarvitaan täydellinen tutkimus. Diagnostiikkaan sisältyy instrumenttimenetelmien lisäksi myös laboratoriotestit, joiden jälkeen kaikki asiantuntijan suositukset pannaan täytäntöön. Joten hemorragisen vaskuliitin lopullisen diagnoosin määrittämiseksi on suoritettava:
- Yleinen verianalyysi. Leukosyyttien hyppy, ESR, hemoglobiinin, punasolujen väheneminen, fagosyyttisen järjestelmän solujen neutrofiilien tuotanto.
- Yleinen virtsanalyysi. Erityisen merkityksellinen munuaisoireyhtymässä, kun havaitaan proteiinien sekundaarinen aktivaatio.
- Verikemia. Siaalhappojen, haptoglobuliinin, fibrinogeenin pitoisuuden jyrkkä hyppy. Lisäksi voit määrittää kreatiniinin, kolesterolin, virtsahapon pitoisuuden.
- Immunologinen tutkimus kehon patologisen prosessin esiintymiseksi erotusdiagnoosia varten.
- Ultraääni, endoskooppiset menetelmät ja sairastuneen elimen biopsia – tarvittaessa saman monimuotoisen mikrotomian muodostumisen havaitsemiseksi.
Verenvuotoisen vaskuliitin hoito
Jos aseptisen tulehduksen oireet ovat ilmeisiä, on tärkeää olla epäröimättä intensiivisen hoidon aloittamisen yhteydessä. Tarvitaan integroitu lähestymistapa, johon sisältyy lääkkeiden ottaminen, sängyn lepo ja terapeuttinen ruokavalio, joka sisältää vain allergiaa aiheuttavia ruokia. Kansallisilla lääkkeillä verenvuotovaskuliittiin on keskinkertainen vaikutus, ne voivat vain täydentää virallisia menetelmiä.
Ennen verenvuotovaskuliitin hoitamista on tärkeää ymmärtää, että se on nekroottinen trombovaskuliitti, reumaattinen vaskuliitti, hemovaskuliitti, mikrotrombovaskuliitti, panvaskuliitti tai reumaattinen purppura. Vasta lopullisen diagnoosin jälkeen lääkäri määrää lääkkeitä, lisäksi suosittelee fysioterapiaa. Jos spontaani remissio on vallitseva, tämä ei tarkoita ollenkaan sitä, että intensiivinen terapia on lopetettava aikaisemmin kuin asetettu määräaika..
Vaskuliitin lääkitys
On syytä aloittaa lääkityksen ottamisesta. Verenvuotoista vaskuliittia hoidetaan onnistuneesti, jos lääkkeet on valittu oikein, ts. niiden tulisi olla täysin yhdenmukaisia vallitsevan kliinisen kuvan kanssa. Seuraava on tehohoito-ohjelma:
- Enterosorbenttien vastaanottaminen huumetuotteiden poistamiseksi. Nämä ovat lääkkeitä Enterosorb, Enterosgel, Polyphepan, aktiivihiili.
- Disaggregants. Tarvittava veren mikroverenkierron parantamiseksi. Verenvuodon purpurilla tämä on Curantil, Ticlopidine, Trental.
- Antikoagulantit turvotuksen vähentämiseksi, veritulppien muodostumisen estämiseksi. Tämä on hepatrombiini, hepariini.
- Glukokortikosteroidit ovat tehokkaita verenvuodon purpurin munuaisten ja nivel-oireyhtymissä, lievittävät tulehduksellista prosessia. Tämä on metyyliprednisoloni, prednisoloni.
- Antibioottiset aineet tarttuvan patogeenisen kasviston torjumiseksi hemorragisessa purpurissa.
- Sytostaatit immuniteetin vahvistamiseksi ja pahanlaatuisten kasvainten estämiseksi, vaihtoehtona syklofosfamidi, endoksaani.
- Immunosuppressiiviset lääkkeet, jotka parantavat kehon immuunivastetta verenvuototulehduksen patogeeniseen kasvistoon. Tämä on azatiopriini, Imuran.
- Antihistamiinit vähentävät akuutissa muodossa esiintyvien reumaattisen purppuran ulkoisia oireita. Tämä on Tavegil, Suprastin, Supradin.
- Kalvostabilisaattorit vaurioituneiden kudosten uudistamisprosessin nopeuttamiseksi. Nämä ovat vitamiineja, kuten nikotiinihappo, rutiini, tokoferoli.
- Kehonesteistä, kuten plasmasta, saatujen liuosten infuusioinfuusio.
- plasmafereesin.
Vaskuliitin hoito kansanlääkkeet
Aseptinen tulehdus voidaan poistaa vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmillä, mutta tällainen hoito on keskinkertaista. Se voi täydentää virallisia menetelmiä, osallistua kuntoutusjaksoon. Jotta vaskuliitin hoito kansanlääkkeillä olisi mahdollisimman tehokasta, suositellaan valmistamaan seuraava voide kasviperäisistä aktiivisista komponenteista:
Jauha koivunhermoja 200 grammassa, lisää niin paljon nutriarasvaa, että saadaan viskoosin koostumuksen homogeeninen koostumus. Kiinnitä jääkaappiin ja hiero päivittäisellä käytöllä alavahinkoja, käsiä, muita ilmenemismuotoja koskettavasta purpurista kehoon. Tämä on tehokas hoito systeemiseen vaskuliittiin, jota voidaan täydentää ottamalla lääkkeitä asiantuntijan suosittelemalla tavalla..
Ruokavalio vaskuliitti
Anafylaktoidista purppuraa hoidetaan asianmukaisella ravinnolla, joten allergiset ruuat on suljettava kokonaan pois päivittäisestä ruokavaliosta. Verenvuotoisen vaskuliitin ruokavalioon sisältyy terapeuttisten dekokien käyttö, mutta seuraavien tuotteiden käyttö päivittäisvalikossa on ehdottomasti vasta-aiheista:
- suola suurina määrinä;
- kahvi, alkoholijuomat;
- kuuma tai kylmä vesi, ruoka;
- mausteet ja mausteet;
- kaliumia sisältävät elintarvikkeet;
- tulenkestävät rasvat.
Vaskuliitin komplikaatiot
Hoitamaton sairaus ajoissa pahentaa kliinistä kuvaa. Verenvuotoisen vaskuliitin komplikaatiot vaativat jo välitöntä sairaalahoitoa elvyttämällä, jotta eliminoidaan suuri pitoisuus allergeeneja ja toksiineja kehosta. Tämä aiheuttaa aseptisen tulehduksen potilaalle missä iässä tahansa:
- posthemorraaginen anemia;
- Raudanpuuteanemia;
- vatsan ja suolen haavojen perforaatio;
- suolitukos;
- vatsakalvotulehduksen;
- DIC-oireyhtymä ja trombosytopenia;
- haimatulehdus
- tromboosi, trombopenia;
- ateroskleroosi;
- aivohalvaus.
